Лікування міжхребцевої грижі - Ортопедичний Центр

1. Грижа міжхребцевого диска Лікування міжхребцевої грижі Хребетний стовп ділиться на три основні...
2. Симптоми міжхребцевої грижі
3. Діагностика міжхребцевої грижі
4. Лікування грижі хребта

Грижа міжхребцевого диска

Лікування міжхребцевої грижі

Хребетний стовп ділиться на три основні частини - шийна, грудна і поперекова. Шийний відділ хребта включає в себе 7 хребців, грудний - 12, поперековий - 5, крижовий - 5 і куприковий відділ має від 3 до 5 хребців. Кістки крижового відділу зростаються і утворюють крижі. Копчиковая частина хребта також представляє собою зрослі хребці, що утворюють куприк.

Між хребцями розташовані волокнисті диски зі студенистим ядром усередині. Ці своєрідні подушки з хрящової тканини надають хребетного стовпа гнучкість, приймають і розсіюють яку вони надають на хребці в процесі повсякденної діяльності навантаження. Той відділ хребта, який відчуває найбільший вплив день у день, нерідко схильний до появи міжхребцевої грижі.

Причини грижі міжхребцевого диска

Коли міжхребетні хрящі втрачають свою еластичність, наприклад, через розтягнення спини або в силу віку, може статися пролапс, або випадання, диска. Подібне порушення викликає здавлювання прилеглих нервів, що стає причиною болю в спині, шиї або ногах, оніміння і поколювання в руках.

У важких випадках пролапс диска призводить до пошкодження спинного мозку. В процесі старіння зміст води в тканинах міжхребцевих хрящів знижується, а разом з цим втрачається здатність хряща до амортизації. Це призводить до остеохондрозу. Хребет стає менш стійким. Внаслідок цього краю хребців розростаються і утворюють відростки - остеофіти, або кісткові шпори. Вони чинять тиск на прилеглі нерви, що і призводить до постійних больових відчуттів. Положення посилює і потовщення зв'язок хребта. Зростання шпор звужує нейронні канали та стає причиною дегенеративного стенозу хребетного каналу.

Зовнішній шар міжхребцевого диска також може бути порушений. Його розрив супроводжується випаданням внутрішнього ядра диска назовні. Це не що інше, як грижа міжхребцевого диска. Якщо грижа виникає в шийному відділі, то больові відчуття поширюються на плече і руку. При пошкодженні диска в поперековому відділі біль віддає в стегно або всю ногу. Міжхребцева грижа часто з'являється у тих, хто зайнятий важкою фізичною працею, у операторів і працівників офісів, а також у людей з надмірною вагою.

За статистикою, вже до 35 років у 30% людей виявляється дегенерація міжхребетних хрящів в одному або декількох місцях. До 60 років більш ніж у 90% населення присутні патологічні зміни хрящової тканини хребетного стовпа. У деяких випадках ці порушення не виявляють себе, але частіше за все вони призводять до важковиліковним болів і необхідності видалення міжхребцевої грижі.

Симптоми міжхребцевої грижі

Симптоми захворювання залежать від того, в якому місці сталося пошкодження диска і який нервовий корінець зачеплений. Нижче наведені найбільш поширені симптоми грижі міжхребцевого диска поперекового відділу:

• імпульсивні або безперервні болі в спині, що посилюються при русі, кашлі, чханні і тривалому знаходженні в положенні стоячи;
• спазм м'язів спини;
• ішіас - біль, яка починається в районі спини або сідниць і проходить вниз по нозі на ікру або в ногу;
• м'язова слабкість в ногах;
• оніміння ноги або ступні;
• ослаблення рефлексів коліна або щиколотки;
• зміни у функції сечового міхура або кишечника.

Симптоми грижі міжхребцевих дисків поперекового відділу можуть нагадувати прояви інших захворювань, тому для постановки точного діагнозу обов'язково зверніться до лікаря.

У більш рідкісних випадках у пацієнтів спостерігається слабкість в кінцівках, а також такі ознаки компресії спинного мозку, як порушення ходи і координації рухів, збої у функціонуванні органів виділення.

Діагностика міжхребцевої грижі

Рентгенівське дослідження призначається в разі травми для того, щоб виключити перелом або вивих. Якщо рентген проводиться відразу після травми і показує дегенеративні зміни хребців, то передбачається, що вони відбулися задовго до травмування. Рентген шийного відділу також дозволяє виявити вроджене звуження хребетного каналу. При дослідженні грудного або поперекового відділів рентген допомагає побачити розростання кісткових шпор і пошкодження міжхребцевого диска.

Комп'ютерна томографія приносить відчутну користь при діагностиці травм хребта. Також цей метод дозволяє добре розглянути стан спинного мозку, нервових корінців і міжхребцевих хрящів.

Магнітно-резонансна томографія в поєднанні з клінічними результатами огляду та аналізів є найкращим методом дослідження спинного мозку, міжхребцевих дисків, зв'язок і нервових корінців.

Цервікальна миелография - це рентгенівський знімок, зроблений після введення рентгеноконтрастної речовини в спинномозковій канал через поперековий прокол. В результаті виходять зображення, на яких чітко видно структуру міжхребцевого простору, включаючи хрящові диски, зв'язки, нервові корінці і утворилися кісткові шпори. Метод миелографии з високою точністю показує наявність грижі міжхребцевого диска.

Електродіагностичний дослідження є корисними в оцінці м'язової слабкості рук або ніг, і визначають, чи є вона наслідком защемлення нервів або викликана будь-якої іншою причиною.

Ці та інші методи застосовуються для повного обстеження пацієнта перед проведенням операції при лікуванні міжхребцевої грижі.

Лікування грижі хребта

Характер лікування міжхребцевої грижі є індивідуальним для кожного пацієнта і залежить від наступних чинників:

• історія хвороби і тяжкість перебігу захворювання;
• ефект від раніше проведеного лікування;
• наявність ознак неврологічних ушкоджень, таких, як слабкість кінцівок або втрата рефлексів.

Методи терапії міжхребцевої грижі включають:

• зниження фізичної активності;
• фізіопроцедури - масаж, ультразвук, програма спеціальних вправ, голковколювання;
• усунення надмірної ваги;
• застосування протизапальних і знеболюючих лікарських препаратів;
• хірургічне втручання.

Видалення міжхребцевої грижі в ізраїльському спеціалізованому центрі ортопедії проводиться після ретельного обстеження пацієнта. Операція при міжхребцевої грижі робиться під загальним наркозом. Хірург виробляє розріз в тій частині спини, де знаходиться грижа. Грижа видаляється, після чого хребетний стовп в місці проведення операції відновлюється. Нерідко операція при грижі хребетного диска - це єдиний спосіб запобігти розвитку небезпечних і серйозних ускладнень.

Після видалення грижі диска хребта пацієнта протягом декількох тижнів показаний відпочинок і запропоновані строгі обмеження фізичної активності та занять спортом. Це необхідно для запобігання рецидиву захворювання.